人社部：異地就醫(yī)結(jié)算并不意味著醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全國漫游

來 源：中國新聞網(wǎng)發(fā)表日期：2017-09-26

    跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是否意味著全國漫游？對(duì)此，人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司副司長顏清輝今日回應(yīng)稱，如果醫(yī)保全國漫游，必然會(huì)在一定程度上導(dǎo)致無序就醫(yī)，增加患者的總體就醫(yī)負(fù)擔(dān)，也會(huì)進(jìn)一步加劇看病難、看病貴的問題。

　　人社部今日召開新聞發(fā)布會(huì)，就跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)行政策解讀。有記者提問，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是否意味著全國漫游呢？

　　顏清輝對(duì)此作出回應(yīng)，他稱，人社部大力推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，主要是為了解決參保人員合情合理的異地就醫(yī)時(shí)碰到的跑腿墊資的問題，這是全民醫(yī)保的應(yīng)有之義，人社部也會(huì)責(zé)無旁貸把這項(xiàng)工作做好。

　　但是，他也表示，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算并不意味著醫(yī)保實(shí)現(xiàn)了全國漫游，如果醫(yī)保全國漫游，必然會(huì)在一定程度上導(dǎo)致無序就醫(yī)，無序就醫(yī)不是我們的追求目標(biāo)。

　　一方面，無序就醫(yī)會(huì)增加患者的總體就醫(yī)負(fù)擔(dān)，不僅僅是醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，異地就醫(yī)還包括交通費(fèi)用，住宿的費(fèi)用，吃飯的費(fèi)用，還有看護(hù)的費(fèi)用等等，這些成本都會(huì)增加。另一方面，無序就醫(yī)也會(huì)進(jìn)一步加劇看病難、看病貴的問題，試想一下，如果全國人民無論大病小病都跑到大城市、大醫(yī)院來看，大醫(yī)院必然人滿為患，就會(huì)影響真正需要到大醫(yī)院看病的疑難雜癥患者，使得他們難以得到及時(shí)有效的治療。

　　他進(jìn)一步指出，基于上面這些原因，國家在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的時(shí)候，明確提出要強(qiáng)基層，推進(jìn)分級(jí)診療制度的建設(shè)，要鼓勵(lì)群眾就近就醫(yī)。在推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作過程中，為了引導(dǎo)參保人員有序就醫(yī)，人社部也制定了一些具體規(guī)定。比如說，需要參保人員在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行必要的備案登記，對(duì)于危急癥患者或者是疑難雜癥患者，確實(shí)在本地看不了，需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的人員，也要按照轉(zhuǎn)診規(guī)定提出轉(zhuǎn)診申請，由參保地醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)診的規(guī)定出具意見書等等，這些規(guī)定都是為了保證在異地就醫(yī)結(jié)算的過程中促進(jìn)有序就醫(yī)。

　　此外，顏清輝還說明，在現(xiàn)階段，由于我們國家不同地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡，好的醫(yī)療資源往往都集中在大城市、中心城市，所以我們國家的異地就醫(yī)現(xiàn)象相對(duì)會(huì)比較多一點(diǎn)，群眾對(duì)異地就醫(yī)直接結(jié)算的需求也會(huì)大一點(diǎn)，這正是人社部現(xiàn)在著力推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算重要意義之一。

　　但是要從根本上解決異地就醫(yī)的問題，還是要加快醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的改革，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理配置，建立健全分級(jí)診療制度，使大多數(shù)群眾能夠就近享受到方便、快捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。人社部也將配合有關(guān)部門做好基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革、分級(jí)診療制度建設(shè)等方面的工作。